不久前,明确叫停两种非必要的手术,分别是“子宫肌瘤射频消融术”以及“非指征下的脊柱内固定手术”。
这两种手术,过去在一些地方医院被频繁开展,但如今却被国家叫停,说明问题已经不小。这背后究竟隐藏着怎样的健康风险?普通老百姓又该如何看待这些手术?今天咱们就来一块儿唠唠。
为啥这两种手术被叫停?背后到底出了啥问题?
先说第一个:子宫肌瘤射频消融术。这个手术听起来挺高级,利用一种叫“射频”的能量,把子宫肌瘤局部烧掉,看似创伤小、恢复快。
但问题就在于,它并不能真正切除肌瘤,只是“缩小”它。很多妇女做完这手术后,一时感觉还好,但过不了多久,肌瘤又悄悄长了回来,甚至比原来更大了。
更严重的是,有些子宫肌瘤其实是恶性的,也就是癌变风险高。如果只是“烧一烧”,没有做病理检查,那就等于放虎归山,耽误了最佳治疗时机。
国家卫健委明确指出,这种手术没有被权威指南推荐作为一线治疗手段,属于不规范操作。再说第二个:非指征下的脊柱内固定手术。
这听起来更吓人,一听“内固定”三个字,就知道得动骨头、上钢钉。这类手术原本是为了解决严重脊柱问题,例如脊柱滑脱、骨折、神经压迫等。
但有些地方却把它当成“万能钥匙”,哪怕只是普通老年腰腿痛、轻度腰椎变形,也建议做手术。
很多老年人听医生一说“做完手术就不疼了”,就一咬牙答应了。可手术做完,疼痛没缓解,反而加重了。一旦螺钉打错、神经损伤,轻则行动困难,重则终身卧床。
所以,国家卫健委这次明确要求,非符合指征(就是没有必要做的情况)一律不能做这类手术,违者不仅可以行政处罚,患者还可以依法追赔。
普通人怎么判断自己是不是“被过度治疗”了?
其实这事说复杂也不复杂,说简单也不简单。关键是看自己是不是“病得那么重”,是不是真的“非做手术不可”。
比如说,子宫肌瘤如果没有症状,不长得太快,不影响生活,其实根本不用动手术。
很多女性朋友一听说自己长了肌瘤就吓坏了,其实九成以上的肌瘤都是良性的,就像身体里长了个“肉疙瘩”,不用太紧张。
只有在月经量特别大、压迫膀胱、或者怀孕受影响的情况下,才考虑手术。再比如腰腿痛,很多老年人都有。
但90%以上的腰腿痛,其实都是“软组织劳损”或者“骨质退化”,不是骨头断了,也不是神经被卡了。靠的是合理锻炼、热敷、理疗、口服药物慢慢缓解,而不是一动不动就上手术台。
真正需要做手术的人,是那种走不动、站不稳、大小便都失控的严重患者。如果你只是坐久了腰酸,干活多了腿疼,那多半根本不是手术能解决的。
做手术之前,一定不能轻信“吓唬式”说法
很多中老年人文化程度不高,对医生说的话特别信任。医生要是说得吓人一点,什么“再不动手术就瘫了”“肌瘤可能癌变了”,很多人马上就慌了,赶紧答应手术。
可实际上,医学讲究的是“循证”,也就是有证据、有标准、有流程。不能靠一句话就定生死,也不能靠医生一张嘴就决定要不要动刀。
如果医生建议做大手术,特别是动骨头、动子宫这类风险大的,一定要再去另一家医院看看,多问几个医生,听听不同意见。这叫“多学一门”,不吃大亏。
没病别瞎查,有病别乱治,别被过度医疗忽悠了
现在有些地方医疗机构,确实存在“过度检查”“过度治疗”的问题。尤其针对老年人,看到你年纪大、怕死、怕疼,就更容易忽悠你做各种检查、手术。
比如,有些做体检的机构,动不动就开出一堆核磁、CT、肿瘤标志物。结果查出来一堆小毛病,然后就开始推荐手术、打针、住院。
实际上,很多时候这些“小毛病”根本不用治,甚至自己过段时间就好了。真正的好医生,是能让你少花钱、少受罪、病好得快。而不是把病人往手术台上赶。
所以,咱们老百姓得长点心眼。看病时,不要光听医生说啥,也要自己多问一句:“这个病是不是非得动手术?不做会不会更严重?有没有别的办法?”别觉得不好意思,该问就问。
养好身体,才是防病省钱的关键
说到底,不管是子宫肌瘤也好,腰腿疼也罢,最根本的还是要靠平时养好身体。
女人到了更年期,激素波动容易长肌瘤,平时要多吃富含植物雌激素的食物,比如黄豆、豆腐、黑芝麻。少吃高脂肪的红肉,像肥牛、肥羊、猪蹄这些,吃多了容易让雌激素水平乱。
年纪大了腰腿疼,也不是啥稀奇事。平时干活要注意姿势,别老弯腰驼背。
可以每天在屋里走上二三十分钟,多吃富含钙和维生素D的食物,比如牛奶、虾皮、紫菜、鸡蛋黄。骨头硬了,才不容易出问题。
还有一点特别重要:别把身体交给别人来决定,咱得自己做主。动不动就手术的不一定是好医生,能让你不动手术就好起来的,才是真本事。
国家出手,是为了保护咱们百姓的健康
这次国家卫健委叫停这两种手术,并不是不让医生治病,而是为了规范医疗行为,避免一些不良现象伤害了百姓。医疗不是生意,治病救人才是本分。国家出手,就是为了守住这条底线。
对我们老百姓来说,这也是一个提醒:以后再遇到医生建议手术,特别是这两种,一定要多留个心眼。不是所有手术都必须做,不是所有病都能靠动刀解决。
身体是自己的,命也是自己的,咱得为自己的健康多操点心。多问一句,多想一下,少动一次刀,就可能少一场灾。
健康靠养,不靠“修”,别把希望全寄托在手术上
很多人一旦得了点病,就想着“快点治好”“干脆一刀切”,其实身体不是机器,哪有那么容易“修好”。保养得好,病就少;保养不好,动得再多刀也白费。
所以说,别等病来了才看重健康。每天饭吃对了,觉睡好了,心情顺了,比啥药都强。
咱中老年人,到了这个岁数,最重要的不是多活几年,而是活得清清爽爽、自在舒坦,没病没痛,能自己走、能自己吃、能自己上厕所,比啥都强。
小结
这次国家卫健委叫停这两种手术,是一次对医疗乱象的重拳出击,也是对老百姓健康的有力保护。希望大家都能提高警惕,遇事多问一句,别被不必要的手术害了身体。
健康不是靠动刀动针,而是靠日积月累的点滴保养。吃得对、动得勤、心情好,就是对身体最大的负责。
愿每一位中老年朋友都能守住自己的健康,不让无谓的手术伤了身、损了命。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会办公厅. 关于进一步加强医疗行为管理严防过度诊疗的通知[Z]. 2024-07-23.
[2]中华医学会妇产科学分会. 子宫肌瘤诊治指南(2023年版)[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(10): 721-728.
[3]中华医学会骨科学分会. 腰椎退行性疾病诊疗指南(2022年版)[J]. 中华骨科杂志,2022,42(8): 561-568.
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